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又發生家庭照顧者傷害受照顧者的憾事！

10月中旬，台北市一名74歲的老太太，因為長期照顧患有糖尿病、高血壓、行動不便，還要洗腎的先生，心力交瘁，最後用榔頭重擊先生頭部，讓同住的女兒難以置信。

近幾年來，類似的長照悲劇，不斷在各角落發生。根據中華民國家庭照顧者關懷總會統計，近五年來，類似悲劇至少發生50起，甚至有照顧者感到絕望，帶著被照顧者雙雙走上絕路，令人唏噓。

如果沒有親身經歷，難以體會照顧者的苦。尤其對於還要工作的照顧者，夾在照顧與職場間，蠟燭兩頭燒，承擔莫大壓力。

勞動部依據台灣人口老化比例，失智、失能等發生率推估，在1153萬名上班族當中，至少有231萬人正在承受照顧壓力。

照顧者最擔心照顧久了，自己會出現身心問題。想要辭職回家照顧，又怕沒收入，無法負擔龐大的長照費用，也憂慮一旦離職，日後不易返回職場，生活會陷入貧困，求助無門而成為「長照難民」。

《遠見雜誌》與104銀髮銀行合作執行「2018年長照經驗大調查」，在今年7、8月，以網路問卷完訪772名30歲～60歲曾經有過照顧經驗的民眾，了解他們的甘苦和對政府長照政策的看法。

104銀髮銀行資深副總經理吳麗雪解釋，104曾在2016年第一次針對照顧者進行調查，今年是第二次執行，對照發現，隨著台灣老化，照顧者的負擔更沉重了，不僅每個照顧者平均照顧的人數比過去多，照顧時間也延長了，睡眠時間也減少了。

每名照顧者要照顧1.3人每天睡不到6小時

今年調查顯示，受訪者中平均每名照顧者要照顧1.3人，比2016年的1.1人要多；每天要花6.6個小時照顧，比2016年的5.6個小時多一小時；平均每天睡眠時間是5.78個小時，比2016年的6小時再少一些。可見照顧壓力愈來愈大了。

至於照顧模式，又以全額自費在家自己照顧最多，占48％；第二高是請外籍看護工（19.6％）；第三高是政府補助的居家照護（19％）。近來政府推廣子女把父母送到日間照顧中心，由於機構尚未普及，比例只有5.6％。

政府推動長照2.0，花費310億元，民眾感受到了嗎？長照服務更便利了嗎？

詢問照顧者向政府申請長照資源時，從申請到完成，平均要和3.4個政府單位接洽，有近四成受訪者聯繫三個單位，甚至近兩成需要聯絡四個。

從申請到完成，平均耗費32天，27.8％的受訪者花了三週到一個月，甚至有兩成受訪者耗費一個月到兩個月才完成。

「我差點就要放棄申請了，」在台北一家教學醫院擔任護理師的照顧者說，為了幫失智的叔叔申請入住公費榮民之家，她周旋戶政、地政事務所、退輔會、健保署、醫院、榮家等好幾個地方；又因為不熟悉申請程序，單位之間資訊不同，前後耗時半年多，才安排成功。

衛福部次長薛瑞元解釋，長照2.0尚未補助住宿型機構，為的是鼓勵長者留在自己家裡養老，因此，補助申請日照中心、居家照顧，只要被照顧者通過評估，一週內便可以享有服務。

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但今年以來叔叔病情加重，家人已無力照顧，想要送往長照機構。豈料開始申請，手續繁瑣到連李美詩都想要放棄。為什麼如此困難？到底問題出在哪裡？以下是她的陳敘：

我叔叔今年55歲，和90多歲的奶奶住在我家樓下，主要由我爸媽照顧。叔叔2007年發生血管型失智症至今，病情逐漸嚴重，今年初開始大小便失禁，只能靠照服員到家裡照顧的兩個小時換尿布。

乏人介紹長照機構 自行摸索

他不洗澡，在尿布裡大便，不換尿布，多得掉在樓梯間、巷子裡，爸爸氣得不得了，卻無可耐何。因為異味四溢，鄰居都知道他這號人物，連連向我們抗議。我們無法再照顧下去，才想要送養護機構。但受限於經濟條件，只能送他到公立養護機構。

叔叔在北部一家區域醫院看診，我先詢問叔叔看診的醫師，醫師叫我去找醫院裡的社工室，但社工並沒有說明如何利用長照資源，也不針對我的需求提建議，只給了我一些北部長照機構的電話。從機構的名稱看不出收容對象，我只好一一打電話詢問。

我又上網搜查，發現有失智症相關協會可以詢問，問了之後，才知道公費養護機構只收容65歲以上的老人，但叔叔才55歲，只好死了這條心。

但叔叔病情愈來愈嚴重。爸爸情非得已，只好抵押房子，貸了200萬元，扣除叔叔每個月1萬多元的身障補助和退伍金，算一算，可以進住收費約3萬元的私立長照機構。

但再詢問一輪，發現北部私立養護機構收費大多超過5萬～6萬元，哪是我們付得起的？3萬元大概得到中南部找吧，我也真的打了不少電話詢問，最後終究太遠而作罷。

就這樣，光尋找機構，就花了我一個多月，毫無進展。我也一直想，為什麼一開始醫院社工不說明有哪些機構能收容失智？我可以把叔叔送到哪裡呢？讓我瞎忙一個多月。

今年3月底，我猛然想起以前曾在榮民之家實習，看過裡面有失智者，而叔叔具榮民身分，便趕快上網查詢，得知榮民之家的主管機關是退輔會，中度失智者的確能入住。

我帶叔叔鑑定，他已從輕度失智惡化為中度，合乎榮家入住條件，從此我展開漫長的申請流程。

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